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去医院检查肝功能不正常,乙肝病毒含量为一万,请问需要进行抗病

去医院检查肝功能不正常,乙肝病毒含量为一万,请问需要进行抗病毒治疗吗?还有抗病毒治疗一般需要多久,吃药到什么程度可以停药?
提问时间:2020-06-10
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    抗病毒治疗乙肝一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于20000IU/ml);

    HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗乙肝,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;

    ③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2。对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑应用抗病毒治疗来有效的治疗乙肝:①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗乙肝;

    ②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2,应积极给予乙肝抗病毒治疗;

    ③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时应对乙肝给予抗病毒治疗。

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