老人得了前列腺癌应怎样治疗

目前根据前列腺癌的分期采用的治疗方案如下　A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症蹭局限多数分化良好大部分病人病情稳定发展缓慢仅有1%左右可能死于癌症由于预后良好一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗可定期随访行直肠指检和B超检查测定血酸性磷酸酶可配合中医药治疗以控制其发展　A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗　B1期肿瘤多数分化较好但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移故应行前列腺癌根治切除术根治术后15年无癌生存率达50%-70%　B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊同时有25%-35%的病例有淋巴结转移故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等B2期根治手术后15年无癌生存率为25%　C期治疗尚无统一意见因此时治疗比较困难多数盆腔淋巴结已有转移一般采用下列几种方法治疗：①对年老体弱、全身情况较差的患者适合用扩大范围的体外放疗②内分泌治疗（包括双睾丸切除术）经降级处理后进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用③组织内放疗及体外放疗适用于无淋巴结转移和远处转移且全身情况较好者　D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间5年生存率30%左右