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患者提问

胸腔积水,在医院做过cT、化验过。可查不到什么病因引起的。请问怎么能查到或做什么检查可以

提问时间:2020-06-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,胸腔积液的原因较多,最常见的是结核性胸膜炎,其他的还有可能是细菌性、癌性、风湿性、心源性等,目前的检查手段较多,包括胸片、CT、彩超、胸腔抽液检查(包括细菌培养、结核菌培养、生化分析、找癌细胞等)、结核菌素试验、胸膜活检等,但是临床上仍然有相当一部分的胸腔积液是无法明确病因的。

    根据您提供的情况,一般来说先抽液、规范的抗感染治疗,如果效果比较好,经多次复查积液无复发的考虑细菌性感染;如果积液发展很快,抽完几天又有很多,可能是癌症;

    如果抽完后长得较慢的,考虑结核性胸膜炎,可以使用抗结核药物进行诊断性治疗。

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