20天以前开始水肿呼吸困难不能排尿.2009年11

问题分析：合理的饮食治疗是治疗糖尿病的基础应在规定的范围内达到营养平衡从而保证正常的体重和体力并减轻胰岛B细胞的负担意见建议：糖尿病肾病的治疗糖尿病肾病的治疗包括改善血糖控制改善血压控制限制蛋白质摄入透析及肾移植

1.血糖控制终末肾功能衰竭期转换为胰岛素治疗.对肾衰竭患者需进行血糖监测紧密调节胰岛素用量.

2.血压控制a.治疗目的是使血压维持在130/80mmHg.抗高血压要首选ACEI或ARB类对血压正常的糖尿病肾病患者同样可采用ACEI或ARB达到减少蛋白尿的目的.b.其他降压药如利尿剂钙拮抗剂β受体阻滞剂均可单独或联合应用但由于各自的不良反应使用时需严密观察.

3.蛋白质限制要求每日蛋白质的摄入量为0.6-0.8g/kg

4.透析和肾移植糖尿病肾病患者当肌酐清除率