重症肌无力要与哪些疾病鉴别？

1、肌无力综合征(Lambert-Eatonsyndrome)50岁以上男性患者居多，约2/3伴发癌肿，以小细胞型肺癌最多见，主要是四肢近端的躯干肌肉无力，下肢症状重于上肢，消瘦和易疲劳，行动缓慢，肌肉在活动后即感到疲劳，但如继续进行收缩则肌力反而可暂时改善，偶见眼外肌和延髓支配肌肉受累，约1/2病例有四肢感觉异常，口腔干燥，阳萎，阳碱酯酶抑制剂对治疗无效，腱反射减弱但无肌萎缩现象，而重症肌无力40岁以下女性多见，常伴胸腺肿瘤，全身肌肉均可受累，以活动最多的肌肉受累最早，肌无力晨轻午重，活动后加重，休息后减轻或消失，腱反射通常不受影响，胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

2、MG合并甲状腺毒症(thyrotoxicosis)有作者认为MG与甲状腺毒症有关，甲状腺毒症眼肌麻痹通常根据眼球突出(早期不明显)和对新斯的明无反应来判断。

3、红斑狼疮和多发性肌炎无眼外肌麻痹，但MG可与自身免疫病并存。