首页 > 权威问答 > 三个月的女宝宝心脏杂音一个月的时候是正常的
问患者提问

三个月的女宝宝心脏杂音一个月的时候是正常的

提问时间:2020-04-28
答医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    人体的心脏像一个小水泵,一刻不停地工作。将血液送到身体各处;身体各处的血液最后又回流到心脏,往复循环。心脏开放,让血液回流进入的时候,为舒张期;

    心脏收缩,将血液射出的时候,为收缩期。心脏跳动很有节律。为防止血液倒流,心脏的“房”和“室”出入口都有瓣膜,随着心的跳动,有规律地开闭。

    瓣膜关闭以及大动脉的振动可产生声音,用听诊器贴近胸前,便可听到。这种“咚嗒、咚嗒、咚嗒”的声音,就是心音。正常情况下,除此以外,不应该听到其他声音,如有其他异常声音,可称为“杂音。

    孩子处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,各个器官、组织需要的氧气和其他养料都较多。为了满足需要,担负运送养料重任的血液在人体所占的比例比成人高。

    但孩子心脏的收缩力量终比不上成人,因而必须加快心脏搏动,才能保证大量血液循环,满足供应。新生儿心跳平均每分钟120~140次;

    到8~14岁的时候,每分钟70~90次,方接近成人水平。血容量增多,血液加速,流经心脏或大血管时,可引起心房、心室等结构的震动。

    这种震动会发出声音,就像平静的小溪,流淌时不会发生什么声音,但当刮风时,溪水兴起波浪,流速加快,便发出水浪声,水浪声的出现,并非小溪有改变,而与风吹水流加速有关。

    可以认为,正常孩子的心脏杂音,往往与血容量增多,心肌收缩力增强,心跳加快,血流速度加快有关,并非因为心脏的疾病所致。

    这种杂音多发生在心脏收缩时,被称之为收缩期杂音,生理性杂音一般多为收缩期杂音。近年来,用敏感的超声技术检查,发现部分孩子由于心瓣膜发育不完善,心脏收缩时,房室间血液可产生轻微返流,也可发出声音。

    这些声音,虽称为杂音,但都不伴有任何心脏或血管的病变,故称为“无害性杂音。杂音根据其响度分为6级,第1级最弱,第6级最强,收缩期1级杂音多无意义,2级也可能是生理性的,3级以上大多数是病理性的;

    而舒张期杂音即使1级也可能有临床意义。无害性杂音传导范围局限,音调低沉,音响轻而柔和,一般为2级以下收缩期杂音。

    孩子吃饭,睡觉等各种活动以及发育都不会受影响。据统计,一半以上的健康孩子,或高或低,可听到无害性杂音。最早出现在婴儿期,2~3岁时发生率增多,至3~7岁时最多,随着年龄增长,心脏发育及功能渐趋完善,杂音即自然消失。

    除以上原因外,也有少数是由疾病引起的,如发热、贫血和甲状腺功能亢进的孩子,因为缺氧、血液粘稠度减低等原因,血液流速加快,虽然心脏本身没有异常,也会产生心脏杂音,当这些疾病治愈后,杂音可随之消失。

    病理性杂音则是由于心脏本身病变引起的。儿童期最常见的是先天性心脏病,如房间隔缺损,室间隔缺损。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号