源发灶不明的颈部淋巴结转移癌，强烈疑似下咽癌

提几个建议。对于治疗方法，头颈部来源不明确的转移性鳞癌，需要积极寻找原发灶。如果是我，当初我建议你行上消化呼吸道的多点取活检。

包括，鼻腔、鼻咽、下咽等处，即使看着正常组织也可以尝试取，以前有一个类似患者，就是在梨状窝处的活检证实为癌。当然这种情况，仅供参考，PETCT对于肿瘤亚临床灶的发现，有重要意义。

放疗与手术的结合，是下咽癌治疗经典模式，但是下咽癌5年生存率并不高，因为肿瘤恶性程度大。你现在放疗介绍，可以密切观察，再出现局部复发，只能外科手术，但是往往手术难度较大，常常需要做游离组织瓣修复。