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患者提问

腰椎滑脱需要如何治疗?

前几日感觉下腰部酸痛,不过不是很严重,就没管,可是搬家了之后感觉腰部开始疼痛,而且躺着也疼,一直疼到大腿后方,医生说这个是腰椎滑脱,需要治疗。腰椎滑脱需要如何治疗?
提问时间:2020-02-07
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    手术方式治疗:

    1.神经减压术主要目的是充分让神经根减压,可通过单侧或双侧椎板开窗减压,如果椎板切除不可避免,则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起,而不存在椎管狭窄的情况,则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。

    2.脊柱融合术长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周360°融合等;我们目前以主流手术(后路微创TLIF手术)为主,即微创经单侧椎间孔椎间融合手术。微创手术不是以伤口大小来衡量的,这一点常常有舍本逐末的误导!微创是手术对身体原有结构破坏损伤的微小,它是方法和理念技巧。

    3.腰椎滑脱复位术目前主流观点如果能够复位尽量复位,因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。我们有先进的复位手术器械和成熟的流程技术,绝大多数均可满意安全复位。

    4.脊柱内固定术主要包括坚强融合内固定,方法有椎弓螺钉固定等。还有峡部植骨修复术适用于年轻早期患者。我们的椎弓根螺钉置钉成功率在95%以上,尤其是难度最大的骶骨钉,由于我们独特的技术方法,可以使置钉简便安全快速而且微创,无需大的剥离,一般常能使用40mm长度以上的螺钉并且固定于最牢固的骶岬处,而不是大多数医生所使用的30-35mm长度的非骶岬固定螺钉,来保证复位和融合成功的前提。以上是对“腰椎滑脱需要如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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