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患者提问

胆总管上半段堵塞,疑是肿瘤,可否手术治愈

突然右上腹部疼痛,尤其到夜晚更痛,去医院检查发现有急性胆囊炎,又做彩超发现,在胆总管上半段有堵塞,医生说怀疑是肿瘤,但又不确定。做手术医生又说堵塞位置不好,太靠上,手术不好做,即使做啦也不能根治,好像是要在胆总管病变处下个支架,先让胆液排除,但以后还会淤积堵塞,医生还说这种活不过一年,几个月身体可能就会发黄,我们听啦腿都软了,实在是没有办法,现在医院的医生还不能确认堵塞部位到底是什么,是否为肿瘤,有几处堵塞,家里人都很心急,真心希望大家能提点宝贵意见,谢谢!(我舅舅现在在郑州大学第一附属医院治疗,这是我们
提问时间:2020-09-08
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病情分析:你好,根据你的所述是咨询胆总管上半段堵塞的情况。主要考虑肿瘤的可能性很大,肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤之分,主要是因为肿瘤压迫导致胆管堵塞胆汁引流不畅,出现黄染的情况。

    意见建议:建议:主要是采取手术治疗,可以采取胰十二指肠切除,但是该手术风险比较大,其次就是可以采取胆管引流,减轻黄疸,可以采取姑息性手术治疗,目前患者主要是提高生活质量延长患者的生存时间。

    祝患者早日好转。提问人的追问 2010-9-24 0:20:53晋医生,我想请问一下,您说的胰十二指肠切除手术是否能够解除这个胆总管堵塞的问题,是否能根治,还有就是医生现在还无法真正的确认是否胃肿瘤,我们应该做些什么检查来进一步跟准确的确认堵塞部位的东西到底是什么,有的人建议做什么ERCP或PTC,也有的人建议做超声、逆行胰胆管造影,这些那个更有效点,谢谢@! 回复人的回复 2010-9-24 1:53:16可以做个MIR,进一步了解情况,如果是良性的话,是可以根治的,恶性的话就不好说了。

    提问人的追问 2010-9-24 2:21:32做核磁共振是否就能确诊是否就是肿瘤是吧,医生说现在堵塞部位太靠上,手术不好做,只建议在胆管内先下个支架,让胆汁先牌出来,但不久就又会堵塞,照您说的,如果是肿瘤,良性的,手术成功率有多大,谢谢 回复人的回复 2010-9-24 2:54:13是的,但是那只是进一步的确诊和了解周围组织的关系。

    位置较高的话,则是会导致加大手术的风险及难度。如果采取该手术的话,风险还是比较大的。

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