问患者提问

我会得Barrett食管吗？

近一两年持续烧心、胃灼热、胃隐痛，去看中医说是慢性胃炎和有点反流，但没做什么特别的检查，开了点药回去吃，加上中药的调理，效果还可以，但只要一停要还是会觉得胃里、食管甚至到喉咙都是热热的，不过比没治疗前的感觉要好多了，热起来也不会很难受，上个星期到医院做了个胃镜检查，结果检查到有胃息肉，需要做活检，胃镜结果暂且未知道，还做了个食管钡餐造影检查，结果正常没什么异常，医生开了些洋托啦唑及威地美铝碳酸镁片给我吃，吃了以后效果还可以，胃胀的症状减轻了，但有时即使吃了药还是会感觉到食管及咽喉热热的，请问的病情严重吗？

提问时间：2020-02-05

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

Barrett食管本身并不产生症状，患者的症状主要由于反流性食管炎及其伴随病变引起。最常见的症状为反酸、胃灼热，其次为胸骨后疼痛和上腹痛。
当出现食管狭窄时，突出的症状为咽下困难，吞咽困难的原因是①鳞柱状上皮交界处的狭窄；②慢性食管炎所致管壁纤维化，食管蠕动功能减退；
③食管急性炎症引起的食管痉挛；④发生于柱状上皮的食管腺癌造成的管腔梗阻。有些病人早期有烧心症状，经一段长时间的无症状期，直至并发症发生后才出现症状，原因是柱状上皮对消化液的刺激不如鳞状上皮敏感。
指导意见Barrett食管出血可以大量，但常呈慢性缺铁性贫血。少数穿孔或侵入胸膜腔引起瘘管或进入其他邻近器官出现症状，建议等结果出来再说，你的情况得Barrett食管可能性比较小

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