问患者提问

微小小细胞神经内分泌癌

于2011年1月20日因胆结石行开腹胆囊切除手术，三天后病理报告为恶性肿瘤。到北京中科院肿瘤医院又做病理，报告为:胆囊壁中见小灶肿瘤细胞，分化差，主要位于脉管内。结合形态及免疫组化结果，提示转移性小细胞癌可能性大。做pETCT没有找到原发灶。请问这种情况该如何治疗？需要进行二次手术吗？只进行化疗可以吗？谢谢。

提问时间：2020-04-27

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

您好，胆囊癌的化疗在胆囊癌的治疗上用的不多，化疗的效果一般，化疗是会产生一些毒副作用，在化疗的同时可以配合中药的治疗，中药如含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)的治疗，是可以提高化疗的效果，减轻毒副作用，是有增效减毒的作用。
它能提高患者的免疫力，提高生活质量，人参皂苷Rh2能直接抑制癌细胞的增殖，诱导分化与凋亡，对癌细胞的杀伤，防止复发和转移。
联合化疗(1)FAM方案：5FU600mg/m2，静脉滴注，第1、8、29、36天；ADM30mg/m2，静脉注射，第1、29天；
MMC6mg/m2，静脉注射，第10天。6周一疗程，休息4～6周，行第2疗程。25%有效，平均生存期8.4个月(1)FAB方案：5FU400～600mg/m2，第1、22天，200～400mg/m2，第4、26天，静脉滴注；
ADM60mg/m2，第1天，45mg/m2，第22天，静脉注射；卡莫司汀150mg/m2，静脉注射。4周为一疗程。
治疗有效率40%左右，平均生存11个月。G9

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