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创伤性胸膜炎是什么症状

提问时间:2020-06-08
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    胸膜炎是一个笼统的概念,种类有感染性胸膜炎(结核、肺炎)、肿瘤性胸膜炎(胸膜肿瘤、胸膜转移癌)、变态反应性胸膜炎(红斑狼疮)、化学性胸膜炎(尿毒症)、创伤性胸膜炎等。

    其中以结核性胸膜炎最为常见。发病初期,胸膜还没有渗出液时,称干性胸膜炎。起病较急,常有畏寒、发热、干咳,但主要症状是胸痛,以胸侧腋下最明显,疼痛为剧烈针刺样,深呼吸及咳嗽时加重,因而呼吸常急促而表浅。

    当发生胸水时,胸痛可逐渐减轻或消失,而出现胸闷、气短、脉搏增快等心肺压迫症状。细菌性胸膜炎多在肺炎的基础上发生,有持续发热、咳脓痰等。

    癌性胸膜炎时胸水常为血性,量大、增长迅速、体质消耗症状明显。注意。1当有胸痛出现,吸气或咳嗽时加重,或伴有发热、干咳时,应及时到医院就诊。

    检查血常规、血沉、胸部X线检查等,明确诊断及时治疗。2胸水常规检查、化学分析、细菌检查、病理检查等对鉴别胸水的性质有重要意义。

    3胸膜炎急性期,应卧床休息,待发热、胸水消退后,可起床活动,休息2~3个月可恢复工作。4结核性胸膜炎,应进行规范的抗结核治疗,不能过早停药,以免发生远期肺和肺外结核。

    在足量、足疗程治疗后,每年X线检查一次,随访4~5年。

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