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肛瘘伤口为什么还流脓水

提问时间:2020-02-14
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    肛门瘘管 肛门瘘管简称肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道其内口位于齿线附近外口位于肛门周围皮肤上长年不愈. 一病因与分类 大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小但肠内容物仍不断进入脓腔在愈合缩小的过程中常形成迂曲的腔道引流不畅不易愈合日久后腔道周围有许多疤痕组织形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近外口皮肤生长较快常有假性愈性引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染少数为结核性. 根据瘘口和瘘道的位置深浅高低以及数目其分类有: (一)外瘘和内瘘 外瘘至少有内外二个瘘口一个在肛门周围皮肤上多数距肛门2~3厘米称为外口另一个在肠腔内多数在齿线处肛窦内称为内口少数内口在中齿线上方直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同并无伤口临床所见90%为外瘘. (二)低位瘘和高位瘘 瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关. 各种类型的肛瘘 (三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只有一个瘘管后者可有多个瘘口和瘘管. 从临床治疗角度以肛瘘和括约肌的关系较重要可分为:①括约肌间型—最常见一种内口位于齿线瘘管在内外括约肌间行走外口在肛门周围皮肤;

    ②经括约肌型—瘘管经外括约肌及坐骨肛管间隙而在肛周围皮肤上穿出;③括约肌上型—不常见.瘘管同上穿破肛提肌而在肛门周围远处皮肤上穿出;

    ④括约肌外型—少见内口在齿线上直肠壁外口在肛周远处皮肤上瘘管在内外括约肌外经肛提肌而下

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