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患者提问

产后胎盘不拨离的原因?为什么会

产后胎盘不拨离的原因?为什么会大出血?
提问时间:2020-08-28
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    胎盘不剥离的原因很多,常见的原因有:

    1,副胎盘 胎盘娩出后没有检查副胎盘的存在,因此使副胎盘残留在宫腔内.

    2,多叶胎盘 常见两叶,易造成部分胎盘遗留.

    3,胎盘粘连或胎盘植入 胎盘娩出后小部分或部分胎盘组织粘连在子宫壁上或植入在子宫肌层内,后者称胎盘植入,多因妊娠前有子宫内膜炎或多次人工流产刮宫术后. 如果你存在胎盘不剥离的情况,是产后大出血的原因之一.其次还可见于子宫收缩乏力.子宫内的小血管在胎盘剥离后,需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成,以达止血效果.如果在某些特殊情况下,例如:羊水过多,巨婴,多胞胎等等造成子宫扩张太大,以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏,都会影响收缩及恶露量.此外,如果孕妇在胎儿出生前不久曾使用安胎药物,高血压患者(慢性或妊娠性高血压,子痫前症)使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用硫酸镁预防抽搐,由于这些药物会抑制子宫收缩,均可能在产后导致子宫无力.建议你在经治医生指导下对症治疗。

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