低钾血症临床表现 临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重
1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力.虽然发作与血浆[K ]绝对水平有关,但与细胞内外[K ]梯度的关系更为密切.以晚间及劳累后较多受累,肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累但可累及呼吸肌而出现呼吸困难.发作前可有四肢麻木感继而乏力最后自主活动完全消失.一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻
2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞
3.泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病肾小管浓缩氨合成泌氢和Cl-的重吸收功能均可减退或增强钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退净结果可导致代谢性低钾低氯性碱中毒
4.内分泌代谢系统
5.消化系统 缺钾可使肠蠕动减慢轻度缺钾者只有食欲缺乏腹胀恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻甲亢的症状 甲亢患者全身各系统都有不同程度的变化,①全身表现:怕热,多汗,乏力,体重减轻;②神经精神方面:神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠;③心血管系统:心悸,心跳加快,心律不齐,心绞痛;④消化系统:吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻;⑤皮肤肌肉:皮肤潮湿,搔痒,肌肉软弱无力,疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪;⑥生殖内分泌:月经不规则,阳痿,生育力下降.⑦血液系统:可以引起白细胞减少,血小板减少或贫血.低钾血症的治疗:轻症只需口服钾以10%氯化钾为首选药1g氯化钾可提供13.4mmol的钾每次10~20ml分次服氯化钾(补达秀(肠溶氯化钾制剂)可用于慢性缺钾病人以减少氯化钾对胃肠的刺激甲亢的治疗:基本方法有3种:①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;②放射性碘(131Ⅰ)治疗;③手术治疗三者各有利弊选择治疗方案前必须慎重考虑患者的年龄性别病情合并症等多种因素
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