哪些药物可引发心脏病

治疗心力衰竭的药物如洋地黄、地高辛目前倾向于小剂量治疗若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物可出现洋地黄中毒再贻误治疗会因心室纤颤而导致死亡抗心律失常药物可分为四类使用不当均会导致心律失常如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时就会出现室性阵发性心动过速甚至心室颤动心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡这种现象称为奎尼丁晕厥利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时若用药过量或静脉注射过快会导致血压下降或心搏骤停严重者会因循环衰竭而死亡另外有些药物同时使用也有心脏骤停的风险如普萘洛尔和维拉帕米两者均有钙通道阻滞作用抑制心脏如果并用此种效应就会加强可引起心脏骤停作用于交感、副交感神经系统的药物如多巴胺、肾上腺素等心脏在神经-体液平衡的条件下才能有效发挥泵的作用如心脏由于血管活性药物引起交感神经或迷走神经过度兴奋将导致心脏自律性兴奋性发生变化第二类：平喘药氨茶碱是能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物应用过量或用于快速静脉注射可导致窦性心动过速呼吸窘迫者会引起室颤故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者应当慎用氨茶碱另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂该药速效方便又因作用时间仅1小时左右故病人常需反复多次应用但如果过度应用可提高心肌兴奋性甚至招致心室颤动而猝死冠心病及甲亢者慎用第三类：抗疟疾药物氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物有类似奎尼丁样作用大剂量应用可致心动过缓、心律失尝血压下降甚至引起急性心源性脑缺氧综合征导致病人死亡另外疟疾发作期一次大量用药可发生不可逆性休克而导致猝死故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌第四类：抗抑郁药物如丙米嗪除抗抑郁作用外能降低血压易致心律失常近来证明它对心肌有奎尼丁样作用因此慎用第五类：钾盐、钙剂等补充电解质类药物