癫痫是神经内科常见的疾病之一,早期诊断的癫痫,只要接受正规系统科学的治疗,75-80%可以彻底控制发作,其中60-70%经过2-5年的治疗发作完全控制,脑电图恢复正常的可以缓慢减药乃至停药,50%经正规的药物治疗后终生不再发作。
另外20%的病人属于难治性癫痫,但只要明确诊断,积极治疗,方法得当,也可使绝大部分患者获得满意控制或达到减少发作次数、改进生活质量的目的。
临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。用药宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。
换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。
常用药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠。
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