由苯胺引起的慢性中毒脾肿大

你好,苯胺中毒是常见的职业中毒之一.中毒早期常致中毒性高铁血红蛋白血症,重者在中毒后可发生急性溶血性贫血. 症状体征　1,毒物接触史　2,体检注意有无发绀,意识障碍,惊厥,心血管变化,休克,黄疸等. 诊断检查　正铁血红蛋白含量测定及查红细胞内变性珠蛋白小体. 治疗方案　1,吸入中毒者,立即将患者移至通风场所；

皮肤染毒者,立即给予5％醋酸或70％乙醇洗皮肤,并更换染毒衣着　2,误服者立即用1:2000高锰酸钾溶液洗胃　3,正铁血红蛋白血症的治疗　（1）静脉注射维生素C500～1000mg　（2）1％美蓝溶液2～20ml,加25％葡萄糖液40ml,10～20min内静脉缓注,必要时重复给药每4h 1次　4,吸氧,必要时行人工呼吸.行血气监测　5,如发绀较重,无禁忌时,可行换血疗法或血液透析. 安全提示　1,一般处理：迅速将患者脱离现场至空气新鲜处,保持安静,立即脱去污染衣服,并注意保暖.若皮肤污染时,则可用肥皂和清水彻底冲洗　2,有紫绀时,应立即给予氧气吸入,维持心血管功能.对症治疗高铁血红蛋白血症　3,溶血性贫血的治疗：根据病情输血200～400ml,此外每日口服强的松30～40mg或氢化考的松100～200mg静脉滴注,并给予低分子右旋糖酐注射,口服碳酸氢钠,防止血红蛋白在肾小管沉积而影响肾功能.早期给予肝太乐100～200mg,1日3次,防止肝损害.