比卡鲁胺片无效后能否改用氟他胺

2012年2月因排尿困难去做电切手术查出前列腺癌晚期，评分9分。psa大于100，做了去势手术，并服用比卡鲁胺片，PSA一度下降至1.26.后因患者感觉乏力，暂停四个月。其间PSA继续下降。到2013年3月份数值有所上升，服药，稍降。但7、8月份PSA值连续上升。7月份为7点多。8月份是13点多。医生说继续服用比卡鲁胺无效。（做过两次骨扫描，结论是局部骨代谢异常，这是骨转移吗）。目前病人身体状态不错，饮食及排尿正常，请问，这种情况能换用氟他胺吗？以前只用过比卡鲁胺。如果可以的话，需要间隔多久才能换用