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后循环缺血如何确诊和治疗？

后循环缺血如何确诊和治疗？后循环缺血要做什么检查才能确诊？头晕头痛好几天了这几天出现头晕头痛，也有流鼻涕，晚上手臂好像缺血发麻，揉揉又好了。吃了感冒药效果也不好，上个星期检查了血常规，血压，血糖，血脂，都正常，其中血小板个数356有点偏高。头晕不是严重，走路，跑步都可以。这个会不会是中风的征兆？12月10号因头痛头晕做过头部cT扫描，都正常。经常想打困，偶尔有些肌肉小面积跳动，跳动持续1-2秒。去医院，医生说我脑供血不足。12月10拍的cT扫描到现在还要重拍吗？现在医生给我注射马来酸桂哌齐特，口服安脑丸

提问时间：2020-02-28

答医生回复

王一清主治医师

三甲成都市中西医结合医院妇产科

你好，后循环缺血主要的表现就是头晕症状，其病因是后循环的颅内供血动脉发生了狭窄导致供血不足导致的。桂哌齐特有改善脑循环的功能，可以应用。
如果后循环发生了轻微脑梗，其症状也可以表现为头晕持续，但是CT在脑梗后24小时内是显示不出病灶的，而磁共振是检查急性脑梗较为常用的方法。
因此建议进行头颅磁共振检查，尤其进行DWI水成像序列的扫描，看是否存在后循环的新发脑梗。如果要进一步明确后循环的情况，金标准是进行颅内血管造影，可以清晰显示是否存在后循环血管的狭窄或者闭塞。
如果不想做这种有创性的检查，也可以进行CTA或者是MRA等，进行平扫后三维重建的方式观察血管情况，但是相比较有一定的误差，尤其是观查较小的血管分支时。
祝健康！

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