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身上起皮子怀疑牛皮癣是不免疫力差

身上起皮子怀疑牛皮癣是不免疫力差的原因啊近期刚得
提问时间:2020-03-31
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    牛皮癣又叫银屑病,屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。

    典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。

    其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活,银屑病可以在任何年龄发病,但在10岁以下发病较少,发病高峰在15~30岁之间,诱因感染尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。

    45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。

    链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时,鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。

    HIV感染也可以加重银屑病。内分泌低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病,但维生素D3缺乏并不引起银屑病。

    50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。神经精神压力精神压力和银屑病的关系已经非常明确,它既可以诱使银屑病发病,也可以加重已有的银屑病。

    加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。药物锂制剂、干扰素、β受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。

    饮酒、抽烟和肥胖肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。

    寻常型银屑病为临床最多见的一型。皮损初期为红色丘疹或斑丘疹,粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成红色斑片,境界清楚,基底浸润明显,皮损表面覆有多层银白色鳞屑,易刮除。

    去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜,再刮除薄膜,出现筛状小出血点,称为“点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。

    指导意见维A类口服对缓解炎症反应有一定的疗效,维生素D3类可以在长牛皮癣处外敷,牛皮癣是一类自身免疫性疾病,需要内外系统治疗的疾病近期建议避癣病部位避免阳光,他扎罗汀与局部糖皮质激素联用可获得更好疗效,并可减少皮肤刺激症状,无严重药物不良反应,但应避免接触正常皮肤以防止产生皮肤刺激症状。

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