6岁儿童发热37,5头痛

他的感冒发烧可能是由于扁桃体肿大引起的,因此要治疗好扁桃体肿大：中药治疗扁桃体炎1,化扁汤黄连,黄芩,连翘,桔梗,射干,蒲公英,牛蒡,冬瓜仁,夏枯草,砂仁,甘草,以上12味水煎3次.根据患几年龄及体质差异,每次用量为15～30ml,每日3次,于饭后半小时服下.疗程3天.2,清咽汤方剂组成；

赤芍6克～20克,生地lO克～20克,寸冬10克～15克,桔梗6克～10克,牛蒡子5克～9克,黄芩8克～9克,双花10克～15克,山豆根3克～9克,半夏3克～6克,甘草3克～6克,板兰裸lO克～15克.用法：急性发作期,患儿高热,扁桃体Ⅲ°肿大,甚则化脓.在基础方上加生石膏15克～20克,双花30克,板蓝根15克一30克；

慢性期低热,扁挑体Ⅱ°肿大.充血不甚时,可用基础方服15剂～30剂；若患儿控制在月内不发热,扁桃体亦明显缩小(约Ⅰ°肿大；

精神均好,可在基础方上加黄芪,党参,防风,砂仁以增强免疫功能.本方均为水煎服,每日l剂.*清咽汤处方：银花30g野菊花30g蒲公英30g射干15g紫花地丁15g板蓝根30g玄参15g桔梗15g蝉衣6g甘草6g.儿童剂量酌减.邪袭肺经者加薄荷8g(后下；

肺胃热盛者加生石膏30g(布包先煎),生大黄lOg(后下.每煎加水600ml,武水煎15～20min,取汁,频频呷服,日服1剂,连服5天.3,紫草合剂.方药组成：紫草5g,石膏18g.知母2g.黄芩4.5g.荆芥3g,连翘6g,板蓝根(或大青叶)15g,山豆根6g.蒲公英6g,赤芍6g.加减法：风热甚加银花,淡竹叶；

抽搐加钩藤,羚羊角；呕吐加姜半夏,竹茹；咳喘加鱼腥草,杏仁；咽痛甚加射干,玄参,牛劳子；热甚伤阴加天花粉,芦根；

便秘加大黄.枳壳.水煎,每日1剂.每剂煎2遍.共混合.分4次饭后内服.连用3天为1疗程.4,中药清热消肿汤治疗.基本方：金银花6～18g,连翘6～18g,板蓝根6～15g,蒲公英3～12g,山豆根3～6g,芦根5～15g,生大黄3～6g(后下),薄荷3～9g(后下),射于3～9g,牛蒡子3～9g,苦桔梗3～9g,生甘草3～6g,.发热重者加七叶一枝花3～12g,钩藤6～12g,僵蚕3～9g；

化脓型加生苡仁6～15g,夏枯草3～lOg.日1剂,水中浸泡20分钟后煎煮,先用武火,至沸后改为文火煎20分钟,滤出药液,加水再煎,共煎3次,取药液100～300ml,酌加矫味品(每100毫升药液加白糖60～80g),少量多次服用.5,甘露饮方药：生地：10～15克,元参15克.黄芩6～30克,连翘6～10克,僵蚕6～10克,青黛3～6克.赤芍10克.随症加减：高烧者加生石膏15～30克,大黄5～9克,紫雪散1.5～3克(冲服；

淋巴结肿大者加柴胡6～10克.蒲公英20克,夏枯草10克；合并疱疹性咽蛱炎者加大青叶15克,板兰根15克；合并支气管炎者加川贝母6克,杏仁6～10克.桃仁6～10克,瓜蒌15～30克.鱼腥草15～30克.治疗方法：5岁以下患儿每次10～20毫升频服,6岁以上患儿每次服100～150毫升.每日3次.6,清扁汤方药组成：板蓝根24(单位克,下同),连翘8,公英8.桔梗5,牛子5,薄荷3,元参5.黄芩5.山豆根5,丹皮5.生甘草5.用水泡30分钟,头煎8分钟.二煎I5分钟,分2～4次服完,严重者可日服2剂.加减：咳嗽者加前胡,射干,咽喉肿痛者加马勃,肺胃热盛者加石膏,知母.寒热往来者加柴胡,恶寒者加荆芥,豆豉.头痛者加菊花,夹湿热者加滑石,车前草.大便秘结者加大黄.7,凉膈散：连翘6～10g,桅子6～lOg,黄芩6～10,薄荷6～lOg,竹叶3～6g,火黄6～10g,芒硝3～6g,甘草3～6g.上方适用于；

发热不恶寒,大便秘结小便黄赤,心烦口渴,扁桃腺肿痛化脓,舌红苔黄,脉数.若证见发热恶寒无汗或少汗头痛加入：金银花6～10g,牛蒡子6～10g,荆芥6～10g,防风6～lOg.无便秘者去大黄,芒硝.若表证已罢,邪热入里,高热不退,烦渴引饮,舌红口干入生地6～12g,元参10～15g,麦冬6～12g,板兰根6～12g.8,大黄甘草饮取生大黄6～10g,甘草1.52.5g(两者的用量为4：1)放人茶杯内,用沸水150～200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用.服完两小时后再用上法沏泡一次,用法同前.用量：2～4岁每剂用生大黄6g.甘草1.5g,每日l剂.每次沏泡150m1；

5～8岁用生大黄8g,甘草2g,每日1剂.每次沏泡200ml；9～13岁用生大黄lOg,甘草2.5g,每日1剂,每日沏泡250ml.9,消瘰丸方药：玄参6～9g,浙贝6～9g,牡蛎9～12g,大青叶6～9g,木蝴蝶6～9g,橘核3～6g,桔梗3～6g,甘草3g.基本功效为滋阴润燥,软坚散结.方中玄参,浙贝滋阴生津润燥；

牡蛎,橘核行气止痛,坚散结；大青叶,木蝴蝶清解余邪；桔梗,甘草清利咽喉,引药直达病所.若以肺阴亏虚为主者,则多见咽部干涩不适,喉核肥大,潮红,连及周围,微痛,微痒,干咳无痰或痰少而粘,哽哽不利伴精神疲乏,手足心热.舌质红或干少苔,脉细数等症.则一般在原方基础上加生地,麦冬,丹皮,白芍等以养阴清肺,生津润燥.若肾阴虚损者,则多见咽喉微痛,干涩不适,口干不喜多饮,喉核及喉核前后红,伴头晕眼花,耳鸣,耳聋,腰膝酸软,虚烦失眠,舌红少苔,脉细数等症,则一般加用生地,知母,黄柏,山茱萸等以滋阴降火,清利咽喉.另外,据笔者观察,本病一般迁延日久,乳蛾滞于咽喉,气血凝结,气血运行不畅.在治疗过程中加用一至二味活血化淤之品,则疗效更为确切.如水蛭,归尾等,但使用不宜过久,量不宜过大.10,银翘马勃汤银翘马勃敬(改汤)治疗：连翘6～9g,牛蒡子6～9g,银花6～9g,射干6～9g,马勃3～6g(布包煎),芦根9～15g.高热者,加滑石9～15g(布包煎),竹叶6～9g；

化脓灶明显者,加山豆根3～6g,黄芩3～6g；咳嗽甚者,加浙贝母6～9g,桔梗3～6g；中性粒细胞高而WBC总数不高者,加鱼腥草9～15g,紫金牛6～9g.病重者,用大剂量,1剂水煎2次,分4次服,日3次,夜1次；

病轻者用小剂量,1剂水煎2次,分3次服,日2次,夜1次.服5剂统计疗效.11,青白石膏汤：青蒿10g白藏30g石膏3060g赤芍10g黄连6g桑叶10g柴胡l0g摈榔10g山楂10g花粉10g荆芥10g神曲10g大青叶30g上药水泡十分钟.文火煲,滚十分钟,每日一剂,分34次服.7天后进行疗效及症状改善指标统计.2,银翘三根汤组成：银花12g,连翘12g,桔梗6g,山豆根15g,板蓝根15g.3岁以下剂量酌减.原则上不加减其他药物.服法：每日1剂,每剂煎汁60ml左右,分2～3次口服.13,三阳清解汤加减治疗.方药组成：生石膏,大青叶,蒲公英各15～24g,金银花,连翘,柴胡各10～15g,黄芩59g,紫草,赤芍各6～lOg,玄参,槟榔,枳壳各59g,瓜蒌皮5～8g,生甘草3～6g.若表证甚加薄荷,荆芥；

便秘,谵语,舌苔黄厚而燥者加生大黄,玄明粉；抽搐加钩藤,羚羊角,同时予安定2～5mg,肌注.每天1剂,先用冷水浸泡30分钟,煎2次,2次药汁浓缩成150200ml,加适量白糖,空腹或饭后1小时服,每隔6小时服1次,每次4050ml.3～5天为1疗程.*三阳清解汤加减.处方：生石膏,蒲公英,大青叶各18g,金银花,连翘各15g,柴胡lOg,紫草,赤芍,玄参各7g,黄芩,瓜蒌皮,槟榔,枳壳各6g,生大黄(后下),玄明粉各5g,生甘草4g.2剂后热退痛减,续服2剂病愈。