混合痔Ⅳ期是吻合器痔上粘膜环切术的手术指征，如果肛周痔团有多个，或经内镜检查还有未脱出的痔核，PPH应该是首先。
传统的开放式痔切除，如果切除多个痔核容易导致肛门狭窄。建议您去医院行肛门指诊，必要时内镜检查，依据自身情况，接合医师的建议决定手术方式。
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