首页 > 权威问答 > 半月板损伤(Ⅲb级左膝外侧)
问患者提问

半月板损伤(Ⅲb级左膝外侧)

男,28周岁,2012年3月复查半月板损伤(Ⅲb级左膝外侧)。05年5月发现左膝走路有响声,06年6月磁共振查为Ⅱ级损伤。后一直休息没有做剧烈运动,一直到08年7月已无症状。08年7月至今每周打一次篮球和羽毛球,较剧烈。3月25日打完球后走路左膝感到刺痛。下楼梯走路下蹲都正常,就是左膝外侧会微疼,不敢发力。走路久后左膝感到明显是僵硬的,左膝能能完全伸直,但与右膝比差一点角度。
提问时间:2020-02-04
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    半月板按MRI检查分级:

    1.Ⅰ级损伤即早期退变(或变性),在病理上表现为灶性的或早期的半月板粘液样变性,这是由于半月板内纤维软骨基质内的粘多糖产物的增加所致。在MRI的T2WI上表现为半月板内点片状或类圆形高信号影,未达到半月板的关节面缘。

    2.Ⅱ级损伤即严重变性,是Ⅰ级损伤的继续,在病理上粘液样变的范围比Ⅰ级损伤要广,在MRI的T2WI上表现为水平或斜行条状高信号影,未达到半月板关节面缘可达到关节囊缘。通常在Ⅰ级损伤未能及时的愈合,因其护理不当致使损伤扩大,撕裂延伸至无供血区后导致疼痛加重,恢复困难,但在无供血区撕裂较小时仍有通过保守治疗恢复的希望,如撕裂较大就只能采用手术治疗来恢复,不然只能加速膝关节退化。

    3.Ⅲ级损伤即撕裂,在MRI的T2WI上表现为半月板内的高信号影达到关节面缘。Ⅲ级损伤后撕裂已深度延伸至无供血区,临床上一般通过半月板缝合,修整,切除来治疗,半月板切除后对膝关节的稳定性会产生一定影响,膝关节退化速度加快,根据你MRI影像属半月板前角撕裂,但目前膝关节功能情况尚可,未明显影响行走功能,建议你暂时行保守治疗观察,可以关节腔注射玻璃酸钠及进行股四头肌功能锻炼,如果效果不佳再考虑手术。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号