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右锁骨慢性骨髓炎治疗方

因右锁骨间断疼痛、肿胀3月入院患者于3个月发现右胸锁关节处有包块,质地较硬,触之不痛。后出现右肩部及胸锁关节周围疼痛、肿胀,呈持续性钝痛,夜间较明显,右上肢活动受限。外院给予局部封闭及抗生素治疗后症状基本消失最近病情复发,如何治疗效果好
提问时间:2020-06-08
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好,锁骨骨髓炎的临床表现与其他部位的骨髓炎类似,主要表现为发热、锁骨区的疼痛、局部肿胀或包块、软组织脓肿,病程转为慢性时可有窦道形成。

    锁骨骨折、胸锁区的蜂窝组织炎、放射治疗、头颈外科术后或免疫抑制的病人可并发锁骨骨髓炎。锁骨的慢性骨髓炎治疗上以外科手术超氧清除病灶为主,辅以敏感抗生素治疗。

    因肌(皮)瓣的血运丰富,抗感染能力强,可以有效地消灭死腔,故部分切除锁骨后遗留的空腔可选用胸大肌、背阔肌肌瓣或肌皮瓣填塞及覆盖创面,有助于锁骨骨髓炎的治疗。

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