我的子宫肌瘤长在子宫前壁4乘。

撒于患者年龄症状有无肌瘤的部位体积大小生长速度数目造成子宫的变形情况是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其处理有以下几种方式.一期待疗法 肌瘤较小无症状无并发症及无变性对降无影响.围绝经期病人无临症状考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）.根据复查情况再决定其处理.通常绝经后肌瘤自然退缩故不需手术处理.然而肌瘤患者年龄40有余距绝经可能还有几年也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗药物有效者也可暂不手术.还应注意绝经后妇女肌瘤少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者故应加强随访.二药物治疗 药物治疗有不少新进展.（一）药物治疗的适应症：

1.年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕胎儿成活.

2.绝经前妇女肌瘤不很大症状亦轻应用药物后使子宫萎缩绝经肌瘤随之萎缩而免于手术.

3.有手术指征但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.

4.患者合并内科外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.

5.选择药物治疗前均宜先行诊断性刮宫做内膜活检排除恶性变尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.药物治疗的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑棉酚为国内常用药物.其他雄激素孕激素及维生素类药物也使用.手术治疗 肌瘤患者子宫附件切除的年龄以往定为45岁以上.现在看来要从实际出发尤其是根据妇科内分泌学的进展卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁）即50岁以内者能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留不以年龄划线.因为正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能还要工作5～10年.保留卵巢有助于隐定植物神经调节代谢有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用它是卵巢的靶器官也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上45岁以下者尤40岁以下宜行肌瘤挖除术.行保留附件者如双侧均可保留则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%不高于未切子宫者.（一）肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除保留子宫的手术.主要用于45岁以下尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术即是已有子女肌瘤较大直径大于6cm；月经过多药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者.为了心身降也应采取剜除术。