常见引起血小板减少的原因有如下:1.药物毒性使骨髓受抑:复方SMZ,抗肿瘤药物,雌激素,氯噻嗪,乙醇,磺脲类降糖药,抗癫痫药,解热止痛药,干扰素,金盐制剂等。
2.原发性血小板减少性紫癜。3.免疫性疾病:结缔组织病(CTD,红斑狼疮(SLE。4.化学制剂或电离辐射及其他原因,导致骨髓巨核细胞功能受损。
5.骨髓病变:再生障碍性贫血(CAA,骨髓增生异常综合症(MDS,骨髓纤维化(MF,骨髓受白血病或淋巴瘤浸润。6.病毒感染,尿毒症,长期酗酒,妊娠。
7.慢性肝脏疾病,脾肿大、脾功能亢进。8.过敏反应(变态反应),输大量库血,输血反应。9.维生素或微量元素缺乏(维生素B12、叶酸、铁剂)。
药物引起血小板减少的原因大致分3类。①抑制型药物有苯类,抗肿瘤药物,磺胺类,染发剂,抗癫痫及抗糖尿病药物等。选择性抑制巨核细胞的药物有雌激素,氯噻嗪,乙醇,所以白细胞和血小板减少的患者都不宜饮酒。
②免疫型药物有解热止痛剂,奎尼丁,地高辛,苯妥英钠,头孢霉素,青霉素,链霉素,磺胺药,金盐制剂。③直接破坏血小板药物有注射用肝素,破坏机理不明。
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