腹痛型偏头痛。典型或普通型偏头痛发作时伴有腹部绞痛的偏头痛,称作腹痛型偏头痛。疼痛部位多在脐周围,同时伴有恶心、呕吐,有些病人可无头痛,只有发作性腹痛,伴有恶心、呕吐及植物神经症状如面色苍白、多汗、小腿肌肉痉挛等,此时诊断较为困难。诊断时需具备以下几条
(1)此症可有各种各样的奇怪病史
(2)伴随有植物神经症状如面色苍白、多汗、头昏等
(3)腹部触诊柔软
(4)精神紧张可使疼痛加重
(5)腹痛反复发作
(6)各种实验室及X线检查阴性
(7)直肠镜检查无特异性发现。指导意见是腹痛型偏头痛。急性发作的治疗应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。预防治疗每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。
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