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腹痛型偏头痛怎么治疗

男孩,12岁,去年34月份头疼,56月份肚疼,(肚脐周围)还几乎天天呕吐,9月份又头疼,吃复方羊角颗粒治好。今年5月份又开始肚疼,呕吐(吃了早饭就吐,吐四五次,而且跟着就肚子痛,整个上午不舒服,很疲惫);如果不吃早饭,看上去还较正常)。这周开始又胸痛,持续约一周。而且,回忆起来这两年经常性的低热,37.337.8度,精神不好最初是前年秋天腿疼。大前年春节曾被柜子砸得头上出了个大包
提问时间:2020-03-03
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    腹痛型偏头痛。典型或普通型偏头痛发作时伴有腹部绞痛的偏头痛,称作腹痛型偏头痛。疼痛部位多在脐周围,同时伴有恶心、呕吐,有些病人可无头痛,只有发作性腹痛,伴有恶心、呕吐及植物神经症状如面色苍白、多汗、小腿肌肉痉挛等,此时诊断较为困难。诊断时需具备以下几条

    (1)此症可有各种各样的奇怪病史

    (2)伴随有植物神经症状如面色苍白、多汗、头昏等

    (3)腹部触诊柔软

    (4)精神紧张可使疼痛加重

    (5)腹痛反复发作

    (6)各种实验室及X线检查阴性

    (7)直肠镜检查无特异性发现。指导意见是腹痛型偏头痛。急性发作的治疗应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。预防治疗每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。

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