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心脏杂音没有了!

心脏杂音没有了!孩子42天体检,心脏有杂音,心脏彩超显示室间隔缺损1.9mm膜周部,卵圆孔2.4mm。今天65天接种疫苗时顺便听了一下心脏,大夫说没听到心脏杂音,听出气管里有痰!请问听不到杂音是不是说明有好转啊?谢谢
提问时间:2020-04-03
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。

    如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?

    主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。

    如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。

    如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:针对你的孩子,心脏杂音没有了,很有可能是自愈了,建议复查心脏超声检查进一步确诊。

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