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腰椎病的病历书写

健康咨询描述:最近因为工作任务重,压力大,腰酸背痛的难受!特别实在疲惫的时候疼痛感就会加剧,让我难以忍受!医生说我得了腰椎病,需要配合治疗和吃药,还要多加休息和锻炼方能减轻病痛! 想得到怎样的帮助:
提问时间:2021-09-03
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好,腰椎病的病例这样书写比较好。患者于2年前无明显诱因出现腰痛,疼痛范围广泛,劳累及着凉后加重,休息对症处理后可减轻,反复发作,近2周出现下肢憋胀,腿部劳累无力,站里行走时加重,腰椎活动受限,曾口服药物治疗无明显效果,需继续治疗观察!

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