标题：结肠癌IV期咨询

您好！首先我们要知道结肠癌整个结肠以横结肠中部为界，分为右半结肠和左半结肠两个部分，此两部癌肿的临床表现是不相同的。

右半结肠癌，右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。

但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现；

左半结肠癌，左半结肠肠腔较细，肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。左半结肠癌多数为浸润型，常引起环状狭窄，指导意见故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。

肿块体积较小，既少溃破出血，又无毒素吸收，故罕见贫血，消瘦、恶液质等现象，也不易扪及肿块。此外，结肠癌治疗还要考虑早中晚期，对于早期结肠癌，一般采用手术中药（如人参皂苷Rh2）预后治疗，一方面手术切除彻底，一方面可以对肿瘤的性质有个清晰的认识的把握，便于下一步治疗工作的正确开展。

中期手术＋放化疗＋中药人参皂苷Rh2（如“今幸”胶囊）或者放化疗＋中药，晚期放化疗＋中药或者中药治疗。