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诊断肝大,化验都正常

六岁,彩超检查肝右叶最大斜颈11.7CM,肋下5CM,肝功血常规检查三次都正常,甲乙丙肝,梅毒艾滋,四项病毒也都正常,请专家分析下是怎么回事儿,谢谢:
提问时间:2020-02-21
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    正常成年人的肝脏在肋下一般是摸不到的,而婴儿的肝脏却常可以触及到,约1/3~1/2的小儿在3岁前肝脏稍大,但不超过右肋缘下2厘米,质软,边缘光滑,无压痛;

    4岁以后仅有少数人在锁骨中线右肋缘下能触及,一般不超过1厘米。这是因为小儿生长发育迅速,代谢旺盛,血容量相对比成人要多,肝脏又是一个进行合成、分解、代谢过程的重要脏器,因此小儿肝脏的工作负担较为繁重,肝脏的体积相对来说也比成人大,这属于生理现象,不是病态。

    当然,超过2厘米以上就要考虑为不正常了。指导意见当小儿患病时,如营养不良、贫血、佝偻病、某些代谢遗传性疾病及感染性疾病等,都可以引起肝脏肿大,这是病理性肿大。

    发现小儿肝脏增大时,家长不要惊慌失措,也不要盲目用药,要到医院作肝功、B超检查,结合病史和全身症状体征,分清是生理性增大还是病理性增大,千万不要把肝脏增大随便当作肝病治疗。

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