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在同一时间段小血测得空腹血糖与大血测得空腹血糖哪个

在同一时间段小血测得空腹血糖与大血测得空腹血糖哪个值要大?大多少?
提问时间:2020-03-07
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    问题分析:医院抽血测的血糖是静脉血糖,家用血糖仪通常测的是指端末梢血血糖,指血包含毛细血管全血与组织液,而静脉血是不含组织液的单纯血液,两者区别有:

    1.指血是毛细血管全血,包含血浆和红细胞。红细胞中含葡萄糖较血浆中少,因此空腹时指血全血的血糖值比静脉血的血浆血糖值低约12%,又由于采取指血时常伴随有组织液的渗出,使指血血糖更容易低于静脉血浆血糖。

    2.不过当进食后,人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉,因此,此时动脉血糖值比静脉血糖值高。而毛细血管接近动脉,所以进食后毛细血管血糖比静脉血糖也相应要高,但这正好与上述由于红细胞和组织液而导致的指血血糖低于静脉血浆血糖关系相反,所以在进食后,这两个因素相互抵消,使毛细血管全血血糖和静脉血浆血糖大致差不多。意见建议:结论是:空腹检测时,毛细血管血糖值约较静脉血偏低10%左右,但这个差别并不大,不影响治疗;而餐后两者差别不大。另外近1-2年生产的家用血糖仪,基本都做了矫正,所显示的数值与静脉血差别更小。所以完全不必纠结大血与小血的差别,放心使用家用血糖仪好了。

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