多发性骨髓瘤干细胞移植的利与弊

1、无根治疗法、仍以抗肿瘤化疗为主.（1）M2方案：卡氮芥20ｍｇ/ｍ2静注、第1日环磷酰胺400ｍｇ/ｍ2静注、第1日；苯丙酸氮芥每日4ｍｇ/ｍ

2、第1~7日口服、每日10ｍｇ/ｍ2口服、第1~4日；强松每日40ｍｇ/ｍ2口服、第1~7日、每日20ｍｇ/ｍｇ口服、第8~14日.21日为1个疗程、2个疗程间竭14日、共6个疗程.强的松在第3或第4个疗程起逐渐停用.对M2方案已产生抗药、难治或晚期多发性骨髓瘤者、可采用VAD方案：长春新碱1ｍｇ静注、每日1次、共4日；阿霉素10ｍｇ静注、每日1次、共4日；地塞米松10ｍｇ静注、每日1次、共4日、再于9~12日、17~21日应用、每25日重复1个疗程.如不能耐受联合化疗、可单独或使用.（2）干扰素：ａ-2ａ干扰素3×10U肌注、每日增加剂量为6×10U、9×10U、18×10U以至50×10U、反应严重或治疗4周以上无效应停药.（3）贫血、感染可难予对症抗贫血、抗感染治疗.（4）高血清粘滞症可行血浆分离；高钙血症可给生理盐水1000ｍｌ静滴、强的松20ｍｇ、每日次口服或氢化可的松每日200~300ｍｇ静注.（5）骨髓移植.大剂量化疗已解后、可考虑自身或同种异体骨髓存移植。