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什么叫窦心结不好怎么办

血压不稳 心率快 早搏不知道什么叫窦心结不好 怎么办
提问时间:2020-02-23
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    许多人、特别是年轻人、在体检检查心电图时、常常会得到窦性心律不齐的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的、所以一听说心律不齐、不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状、但也要四处求医、找专家、想赶快治好伯但医生往往又说:不用治.这些人心里又打鼓了、是不是什么疑难杂症、治不好了.其实、窦性心律不齐是一种正常的生理现象、不是伯窦性心律不齐以儿童、青少年最常见、成年人也不少见.正常人的心脏跳动是由一个称为窦房结的高级司令部指挥.窦房结发出信号刺激心脏跳动、这种来自窦房结信号引起的心脏跳动、就称为正常的窦性心律、频率每分钟约为60—100次.每分钟心跳的次数、即心率就是由此而来.但这个频率可能受很多因素影响、甚至呼吸的影响.一般情况下、心跳节律是规律整齐的、如果心脏跳动不整齐、我们称其为心律失常.从这个角度上来说、窦性心律不齐是最常见的一种心律失尝是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是、这种心律失常大多数属于呼吸性窦性心律不齐、这是一种正常生理现象、它的特点是随呼吸的变化而变换、吸气时心率可增加数跳、呼气时又可减慢数跳、其快慢周期恰好等于一个呼吸周期、屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的窦性心律不齐是完全正常的、不必担心、也不用治疗.因此、被诊断为窦性心律不齐的人、可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状、就不需要治疗、完全可以从事正常的学习和生活.现在不少医生也注意到窦性心律不齐给人带来的恐慌、于是在诊断时会写作窦性心律.此外、精神紧张等因素也可能造成窦性心律不齐、这种情况也不需要治疗. 窦房结发出的激动不规则、心动周期显著快慢不均、称为窦性心律不齐.临床上、窦性心律不齐分以下几种类型:

    (1)呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童、青年及老年人、中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中、体内迷走神经与交感神经的张力发生变化、使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变.吸气时交感神经张力增高、心率增快、呼气时迷走神经张力增高、心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期、停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的窦性P波(Ⅰ、Ⅱ导联中正向、aVR导联中负向、其形态恒定. ②心率的快慢随呼吸变化而变化、吸气时心率增快、呼气时心率减慢、其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期. ③在同一个导联中、R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上. ④PR间期大于0.12秒.

    (2)非呼吸性窦性心律不齐: 非呼吸性窦性心律不齐较少见、具体原因还不十分清楚、有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄、吗啡等)有关.其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的窦性P波(Ⅰ、Ⅱ导联中正向、aVR导联中负向、其形态较恒定. ②P波频率变化与呼吸无关、心率有时突然增快. ③在同一导联中、P-P间距或RR间距差异达0.12秒以上. ④PR间期大于0.12秒.

    (3)窦房结内游走性节律: 激动的发生点在窦房结内移动、因此、心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化、其心电图特点如下: ①P波是窦性P波(Ⅰ、Ⅱ导联中正向、aVR导联中负向) ②P波形态、大小变化不一致. ③PR间期发生长短变化、但都已超过0.12秒.

    (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐: 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐、是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀、从而造成窦房结的自律性发生改变.

    (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动、尤其是发自心房的异位激动、有时可使窦房结的激动提早发生、继之窦房结受抑制、因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐. 生活护理:祝你康复

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