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自发性气胸突发胸痛呼吸困难伴有胸闷

医生您好我得了气胸做了x光拍片后医生说压缩了35%住院了1个多星期医生说可以出院了期间我是以保守治疗的卧床并进行吸氧治疗出院后一个星期后复查x光做好医生说看不出气胸了而两次做的是正面胸片一直我感觉患处似乎肿着并有时还会隐隐约约的不适但无当初的刺痛感了我好担心听别人说这病复发率很高我想问您如何才能有效降低其复发率呢?
提问时间:2020-03-22
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  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    1、治疗小容积的气胸如气胸占胸腔容积不到20%不治疗经过1~2个月空气即自行吸收大容积的气胸可吸纯氧1~2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大有利于气胸吸收气胸量较大引起呼吸困难时应行胸腔穿刺抽气急救然后采用闭式引流对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效则可施行胸腔连续吸引法引流当有支气管胸膜瘘存在时吸出空气不宜太勤以便瘘管早日愈合对于胸膜疾病在保守治疗失败后无手术条件者如复发性气胸行胸腔镜介入治疗是有效而实用的方法该方法较为安全病人能够耐受 

    2、预后预后依病因有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异限于局部的气胸空气能逐渐吸收大量的气胸如能诊断及时正确治疗一般皆可治愈惟张力性气胸属危重急症处理不当可致死亡有支气管胸膜瘘时气胸或持续日久或合并脓胸预后较差

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