节段性室壁运动异常伴下壁基底段室壁瘤。

问题分析：你好，室壁瘤是冠心病患者大面积心肌梗死后形成的结节，常见于左心室，室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

室壁瘤的治疗手段目前最有效的为外科手术切除，但因其病变位于心脏，且难度大，风险高，死亡率高，并发症高等因素，决定其手术的难度过高。

做室壁瘤时一般需要先做冠状动脉造影检查。意见建议：当室壁瘤达到一定体积时，就需要切除，重建心室的正常形状。同时，还要明确冠状动脉病变的情况，同期实施冠状动脉搭桥手术。

这是迄今为止唯一能够消除室壁瘤的方法，也是最有效、也最成熟的治疗手段。总体的手术成功率很高，远期效果（这指的是预期寿命、生活质量等）也远超过药物治疗等。