主动脉弓瘤手术治疗成功率是多少

现代的医疗技术主动脉弓瘤手术治疗成功率很大的!!主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动脉弓动脉瘤、并作人造血管移植术、恢复主动脉及其主要分支的正常血流．手术期中必需注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不发生缺血缺氧损害、具体保护措施有下述数种方法． 1． 人造血管临时分流术 体表低温麻醉、前胸中线切口、纵向锯开胸骨、切开心包膜、查明动脉瘤近、远段的范围、游离动脉瘤近端和远端的升、降主动脉．全身肝素化．先后部分钳夹升主动脉壁和降主动脉壁、分别与一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术、再在人造血管上缝接一根分叉人造血管、分别将两个分叉与两侧颈总动脉作端侧吻合术．这样在阻断主动脉弓血流时、血液可经人造血管从升主动脉流入降主动脉和两侧颈总动脉．在人造血管与升、降主动脉的吻合口与动脉瘤之间放置无创伤血管钳阻断动脉瘤血流、并在无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉根部放置阻断钳．切除动脉瘤后、再用长度和口径合适的另一段人造血管替代主动脉弓．人造血管的两端分别与升主动脉和降主动脉切端作对端吻合术．无名动脉、颈总动脉和左锁骨下动脉的切端分别与人造血管上壁切口作端侧吻合术．主动脉弓替换术完成后、先取除降主动脉阻断钳、排净人造血管内残存的气体、再取除阻断升主动脉、无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉的血管钳、恢复主动脉弓血流．最后拆除供临时分流的人造血管、分别缝补升、降主动脉和两侧颈动脉切口． ⑴先在升、降主动脉间用一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术、并在人造血管上缝接一根分叉人造血管、分别将两个分叉与两侧颈总动脉作端侧吻合术、然后钳夹动脉瘤近远端血管． ⑵切除主动脉弓动脉瘤、植入人造血管、去除血管钳、恢复主动脉血流．最后拆除临时分流的人造血管、分别缝别补升、降主动脉和两侧颈总动脉切口 ⑶完成主动脉弓动脉瘤切除 动脉瘤病变范围涉及整个主动脉弓者则需施行全弓替换术．钳夹升主动脉及头臂动脉分支后、为了减少操作难度和缩短手术时间、不必在动脉瘤外进行解剖分离、而在动脉瘤中部作纵切口、取除动脉瘤内血栓、注意勿使血栓碎屑落入降主动脉．选用的人造血管经预凝处理后、先在动脉瘤腔内与降主动脉作对端吻合术、用3-0Prolene缝线衬以小垫片作间断褥式缝合或连续缝合．检查吻合口无渗漏后、在人造血管上壁切开椭圆形窗口与头臂动脉分支起点部及其周围主动脉弓上壁作端侧吻合术．降主动脉及头臂动脉分支与人造血管吻合术完成后、置病人于低头体位、在靠近升主动脉端钳夹人造血管、缓慢地恢复经股动脉给血并排净人造血管内残留气体后、放松头臂动脉分支阻断钳、开始体外循环复温、修剪人造血管另端后、与升主动脉作对端吻合术．放松人造血管阻断钳、于升主动脉插入排气针、排除气体后再取除升主动脉阻断钳、检查多处吻合口有无漏血、如有漏血需补缝数针．心脏搏动有力、体温到达35℃以上、即可停止体外循环．修剪动脉瘤壁、用间断缝线缝合切缘、使之紧紧包绕人造血管．拔除心腔及动脉插管、按常规操作结束手术、在深低温下中断体外循环灌注的安全时限以不超过45