我小孩八个月体检肋外翻，晚上睡眠不好，医生给开了智

问题分析:肋骨下缘游离，除了佝偻病患者容易出现外翻，长时间外力作用如裤子提得太高使裤腰的松紧带勒压胸部，经常性的体位屈曲等都会因受力使得肋骨下缘在赢利的作用下外翻。

晚上睡眠不好也不是佝偻病的特有症状。因此仅凭这些不能判断就是佝偻病，还要结合许多更特异的指标才能进一步判断。建议进一步检测血骨碱性磷酸酶或维生素D3，以明确有无维生素D缺乏。

意见建议:1.从预防佝偻病的角度，每天补充400单位维生素D即可。2.您现在一天4粒，达到了单位，是治疗剂量。在没有明确存在维生素D缺乏性佝偻病的情况下，长时间服用大剂量维生素D有导致中毒的可能。

3.建议到当地医院儿科就诊，进一步检测血骨碱性磷酸酶或维生素D3等，以明确有无维生素D缺乏性佝偻病，然后再决定用量多少。