问患者提问

诊断倾向肺腺癌请问有无误诊？

诊断倾向肺腺癌请问有无误诊？肺癌左上肺癌伴左肺门多发淋巴结，左侧第一前肋放射性异常浓聚，左上肺分化差癌伴坏死，倾向腺癌。因“午后低热伴乏力半月余，左侧胸痛一天”入院。左上肺癌伴左肺门多发淋巴结，电子支气管镜检查见左上肺后段支气管受压改变，肿瘤系列中甲胎蛋白请问有误误诊，现在采用的方案是否正确？为何反复发热？

提问时间：2020-05-13

答医生回复

陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

根据你所提供的病史，左上肺癌的诊断是没有问题的，且已处于IV期，即最晚一期。肿瘤标志物中，CEA明显升高，考虑病理类型以腺癌为主。
你所提及的第一次化疗后高烧，可能是由于支气管内局部阻塞所导致的继发性感染引起，可给予抗感染治疗。而肿瘤侵犯官腔后，确可导致咯血症状，待化疗起效后，大部分情况下会逐渐改善。
IV期肺癌已经失去了手术切除的机会，其后续治疗主要是以化疗为主的综合治疗，疗程4～6个周期。对于本患者而言，一线的化疗方案可采用紫杉醇类加铂类药物治疗

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