硝酸甘油的适应症有哪药理作用是什么,药理作用是什么

硝酸甘油适应症1．心绞痛缓解和预防心绞痛发作。2．急性心肌梗死早期（初24小时)应用可减少前壁梗死的死亡率和并发症，对左心室长、短径的扩张和室壁变薄起有益作用。

3．心力衰竭主要降低心脏前、后负荷。,药理作用：硝酸甘油及其他有机硝酸酯类具有直接的扩血管作用。它们与细胞内流基（SH)相互作用，形成一氧化氮（NO。

内皮松弛因子（EDRF，已明确即为NO，后者激活鸟苷酸环化酶产生环磷鸟苷（cGMP)而使平滑肌松弛。1．抗心绞痛作用硝酸酯类减少心肌氧消耗系通过：①减少体循环静脉张力，使血液贮集于外周静脉而减少回心静脉血量，减少心室容量（降低前负荷；

②较高剂量可引起周围血管阻力中度降低，降低动脉血压和心室流出阻抗（降低后负荷。硝酸酯类还可通过改善缺血区域局部血流量而增加心肌氧供。

它扩张心外膜冠状动脉，而对心肌内阻力血管作用小。对冠心病患者，硝酸酯类可预防或逆转冠状动脉收缩和痉挛，使狭窄的冠脉扩张，增加侧枝循环的管腔和血流。

以上作用增加总的和局部冠脉血流，特别当缺血时。硝酸酯类缓解心绞痛主要通过扩张心外膜冠脉，减低前、后负荷，减少心肌氧需。

对劳力性心绞痛的缓解也与减少心肌氧需有关。对不稳定性心绞痛，除扩张冠脉，减少心肌氧耗量外，还可通过释放前列腺素和激活血小板鸟苷酸环化酶而增加抗血小板的作用。

2．抗心力衰竭作用扩张静脉；降低前负荷。大剂量时也扩张阻力血管，使血压下降和后负荷降低。其主要作用就是扩张血管，降低血管阻力，改善心脏供血。