46岁性生活时无精液射出，为什么?

问题分析：您好，根据您所叙述情况分析，您46岁的年龄性生活时没有精液射出，排除您性生活频繁或者手淫频繁的可能性考虑泌尿生殖系统疾病。

意见建议：性生活无精液射出一般可考虑缺乏性知识，性生活不和谐，各种泌尿生殖等系统的疾病，而睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾，精囊，前列腺部位的炎症，结石，狭窄及精阜处的炎症，结石，粘连等等引起的。

建议您尽快到医院泌尿科接受检查，明确诊断对症治疗。如有疑问随时回复，祝您好运