西医治疗 1.一般治疗:补充铁剂维生素B12叶酸(维生素B9)等食欲不振适当补充稀盐酸 2.替代治疗:TH替代治疗 左甲状腺素(L-T4优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持 干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持 3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug以后每6h5~15ug患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次经胃管给药每4~6h(小时)一次清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗 中医中药治疗甲减 病属于中医学虚劳水肿五迟等病的范畴.患者呈阳虚气耗之象多有非性水肿之症主要临床表现有面色苍白或萎黄神疲无力表情淡漠形寒肢冷毛发浮肿头晕嗜睡纳差腹胀等部分患者有贫血女性则月经紊乱严重者出现危证占液性水肿昏迷.临床上要与水肿便秘厥证等病鉴别 中医学认为甲低甲减的发生常与以下因素有关 1.情志刺激:由于精神刺激导致肝气郁结肝郁致脾虚则运化失常内生湿痰 2.饮食不当:由于饮食不当损伤脾胃中气不足运化失常饮食水谷不得运化痰饮内生;
痰湿壅盛阻碍气机损伤脾阳.脾为后天之本脾阳虚弱日久则肾火滋养以致脾肾双亏则见食欲不振畏寒肢冷嗜睡懒动全身浮肿等症状 3.外邪侵袭:多见风热毒邪从口鼻入侵毒邪结聚于颈前则见咽部及颈前肿痛;
若过用寒凉之物内伤阳气虽颈部热毒祛除疼痛消失但可见发音低沉怕冷甚至浮肿等症 4.手术创作或药物中毒:由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)损伤人体正气致使脏腑失养机能衰退可表现一系列虚损证候 病的病程关键为阳气虚衰.肾为先天之本且为真阳所居.真阳虚微以致形寒神疲可见命门火衰之象.但甲状腺激素之不足是其基本原因故其病理还涉及肾精不足阳虚之象是无阴则阳无以生的病理表现是阴病涉及阳所致.部分病人有皮肤干燥粗糙大便秘结舌红苔少等症也是阴津不足之象.甚至出现肾阴阳两虚的证候 此外肾阳虚衰不能温暖脾土则脾阳也衰肌肉失去濡养则见肌肉无力或肢体肌肉疼痛.脾主统血脾虚则血失统藏妇女可见月经紊乱崩漏等症常伴有贫血.肾阳不足心阳亦鼓动无力可见心阳虚衰的证候以脉沉迟或缓多见至此全身温煦功能更差以致肢冷体温下降甚至津血运化失常聚而成湿成饮成痰而见肌肤浮肿.总之甲低甲减这种病肾虚是其主要病理其中肾精不足是其根本因肾阳不足则是关键蹭又常涉及心脾两个脏器导致脾肾阳虚和心肾阳虚 中医中药治疗甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病的优势 采取中西医结合为主的综合性治疗措施已成为近年来临床研究的重要课题之一从众多的中西医治疗措施中可以看出中西医结合治疗甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病总的趋势是采用西药替代疗法补充甲状腺素结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复.不仅为广大患者所接受而且被众多病例证实其疗效明显优于单纯的西药治疗 不仅大大减少了甲状腺素药物的用量减少了西药的副作用的发生同时中药可以较好地改善患者的临床症状尤其是可根治甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病为患者找到了希望.而对甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病的危象患者更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗以提高疗效降低死亡率 以往采用单纯西药治疗多为终生替代疗法;
采用纯中药治疗中西医结合治疗临床症状改善甚至消失对原服用的西药逐渐减量直到停用西药继以中药巩固疗效复查甲功在正常范围之内则可将中药减量停药.总之采用纯中药中西医结合治疗甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法是彻底根治甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病的希望所在 目前桥本氏甲状腺炎甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗如优甲乐加衡甲状腺素片等大多数患者需要长期或终身服药;
甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退但对免疫异常无作用不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平.手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展一般属禁忌 专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺炎甲减甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病积累了丰富的临床经验总结出以中药疏肝解郁化痰散结清心泻火清热解毒活血化淤软坚散结温补脾肾益气养血的方法的治疗原则取得了较好的临床疗效;
研究结果提示中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺炎甲减甲低的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能使甲状腺肿大缩小并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体改善机体免疫功能而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量从而避免了长期大量服用甲状腺素片剂带来的副作用弥补了西药的不足.在临床及实验研究的基础上斟选有效方药研制出治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病的多种中药方剂不但提高了临床疗效并方便了患者.中医治疗 贾春宝甲状腺研究院的治疗特点和原理突破了以往治疗甲状腺病的理论方法限制创立了中医甲状腺和法治疗法则和方药 和法为中医八法之一最能体现中医的辨证论治特色.其所制之方多系调和阴阳调和寒热调和肝脾补泻兼施等处处贯穿和法之义和既是治法同时也是目的.和法在中医学的认识论上主要有正常和谐等意义指人体正常的生理状态.如《素问.至真要大论》中必先五胜疏其血气令其调达而致和平及《灵枢.脉度》中肺和心和肝和脾和肾和等均指此意.和法在中医方法论上有相应配合互补互济对立统一等方面的意义如当代名医蒲辅周说:和解之法具有缓和疏解之意.使表里寒热虚实的复杂证候脏腑阴阳气血的偏盛偏衰归于平复.寒热并用补泻合剂表里双解苦辛分消调和气血皆谓和解.说明和解之法是调和之法是指一切能通过调和的作用.使表里营卫阴阳脏腑间的失调不和重新归于和谐协调阴平阳秘这一目的的治法 基于这种理念中医甲状腺和法从现代免疫学角度入手采用精心调配的具有调肝理气扶脾健胃活血散结养阴清虚热补充人体元气改善机体气血功能调节人体免疫力的定型中药根据病邪性质和病位以及气血脏腑功能失调的不同情况而采用不同的和解之法.将复杂的甲状腺证候和气血脏腑功能失调归于平复融会于辨证论治的全过程 中医甲状腺和法应用的笑系列中药制剂包括平应笑治疗甲亢升应笑治疗甲减利应笑治疗甲状腺炎和应笑治疗甲状腺腺瘤结节囊肿龙博力生胶囊配合以上制剂补中益气.这些制剂的主要成分由黄芪贝母三棱全虫蜈蚣天龙穿山甲鳖甲土元山慈姑玄参白头翁龙胆草等多种纯天然中草药及虫类药优选而成。
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