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耳后淋巴结肿大是什么原因

耳后有一个淋巴结,小女孩,5岁了,做了一个图片没事,孩子也没有什么不舒服,化验结果血绣58万。不清楚
提问时间:2020-03-26
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    建议:小儿颈部触摸到淋巴结很常见,它可以是正常的,也可以是病理性的。每个正常人都有淋巴结,其直径为0.2~0.5厘米,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连。

    如果淋巴结直径大于0.5厘米,属于淋巴结肿大。凡遇淋巴结肿大,最好找医生诊断,以确定原因及是否需要治疗。引起颈部淋巴结肿大的原因很多,有些暂时不必治疗,但必须密切观察;大部分需要及时诊断和治疗。

    一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化。

    如不增大或逐渐缩小,则可继续观察;如果增大或增多,必须找医生诊治。如果肿大的淋巴结较大、较多,尤其是成串,逐渐增大或迅速增大,与周围组织粘连,其他部位(如腋下)也有淋巴结肿大,伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查(甚至淋巴结活检),以达到及时诊断和治疗。

    你的来信没有描述淋巴结的大孝多少及1年来的变化,请你按上述方法观察,必要时到医院检查。只有明确病因才能正确治疗。

    瘤体里长有淋巴管与淋巴结,有不少淋巴结长在身体的表浅部位,例如分布在枕部、耳后、颈部、领下、锁骨上、腋下、肘部、腹股沟和胸窝等处,在正常情况下,腹股沟部和颌下常可扪及小淋巴结,其他部位一般难以摸到。

    如果摸到也不必紧张,但要请医生检查一下,分析一下肿大的原因。淋巴结不仅是造血器官之一,对异物(包括细菌、病毒、肿瘤细胞等)还能进行捕捉和吞噬,产生免疫反应,所以,许多疾病都可引起淋巴结的肿大,其中以感染最为常见。

    如皮肤和粘膜的发炎常引起相应部位的局限淋巴结肿大,这种因发炎而肿大的淋巴结,质软,常有局部红肿和疼痛,称为急性淋巴结炎。

    俗称的疬子颈,则是结核菌感染颈部淋巴结而引起。许多全身性感染,如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症等,常引起全身性或多组淋巴结肿大。

    所有感染所致的淋巴结肿大,随着感染的控制,肿大的淋巴结便可缩小或消失。转移性癌肿引起的淋巴结肿大,是人们最为恐惧的,它的特点是质地坚硬、固定,呈进行性肿大,可因压迫附近神经或器官而引起疼痛。

    但是,有一种发生于淋巴结本身的肿瘤—淋巴瘤,却常常为人们所忽视。这类病人早期除局部淋巴结肿大外,常无任何全身症状。

    大多数病人先在颈部触及肿大的淋巴结,早期质软,呈橡皮感,可活动,无压痛。随着病程的进展,才逐渐增大,融合成块,引起压迫症状,并出现多组或全身性淋巴结肿大,同时出现发热、消瘦、盗汗等全身症状。

    淋巴瘤是血液系统的一种恶性肿瘤,但其恶性程度一般要比急性白血病和癌症轻,早期发现、早期治疗后,预后是比较好的,关键在于早期诊断。

    因此,凡发现淋巴结肿大,都不能麻痹大意,要及时就诊,寻找原因。如果一时原因不明,可作淋巴结穿刺或淋巴结切片检查,这种检查方法简单,对病员并无多大损伤和痛苦,可反复进行。

    不论是急性炎症、慢性炎症、癌肿转移或淋巴癌,都可及时得出正确诊断

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