"棘间韧带是连接两个相邻棘突的腱性组织由三层纤维组织构成交叉排列有较强的机械性能是脊椎后方的稳定装置之一可防止脊柱的过度前屈.临床上胸椎棘间韧带炎多见于下胸段.病理观察病变的棘间韧带可以出现纤维组织断裂炎性渗出细胞变性等改变这些变化刺激分布于该部位的胸脊神经后支可引起肋间腹部内脏等部位的牵涉痛.此外棘间韧带的血运很差出现损伤后其修复能力也差随着年龄的增长因劳损而出现的退变增多.根据棘间韧带造影观察正常情况下造影剂位于韧带两侧两棘突间有一梭形透亮区边缘较光滑厚度为4~12mm.临床表现患者以中年人多见无性别差异多有反复发作史弯腰搬重物的损伤史或者驼背等不良姿势.主要症状为胸背痛患者多能明确指示痛点部分患者有肋间腹部内脏等部位的牵涉痛.许多患者诉说挺胸伸展背后感觉疼痛可减轻.诊断要点主要依据症状及压痛点部位进行诊断造影检查主要用于症状严重需要外科手术治疗的定性定位检查(一)症状主要症状为胸背痛患者多能明确指示痛点部分患者有肋间腹部内脏等部位的牵涉痛(二)查体两棘突间局限性压痛多发于下胸段也有发生2个以上间隙压痛者但为其中一个间隙痛感最重(三)辅助检查化验室检查及X线检查无异常.棘间韧带造影有诊断意义但是绝大多数患者不需要.治疗方案及原则(一)非手术疗法
1.药物治疗包括口服非甾体消炎镇痛药及各种维生素类药物.
2.理疗可改善局部血液循环加速组织修复.
3.注射疗法包括局部痛点阻滞和椎间“十""字阻滞(二)手术治疗主要用于久治无效痛苦大的患者"
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