便秘，拉大便拉不出来，一使劲就痛

病情分析： 您好，根据您的描述，考虑是痔疮引起的便血，痔疮便时出血，外痔特点是有疼痛，内痔特点是无痛，血色鲜红，便时出现，出血量一般不大，有时也可较大量出血。

便后出血会自行停止。便秘粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。意见建议：建议痔疮治疗首先要保持大便通畅，进食容易消化、少含渣滓的食物。

饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。

根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。