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患者提问

手臂无力是什么原因?是肌无力的表现吗?

82岁老人,患有糖尿病。今早开始右手臂无力,手不听使唤,吃饭时拿不住筷子。请问可能是什么原因引起的?需要做哪些检查?
提问时间:2020-02-29
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,检查肌无力的表现方法有肉眼观察:疾病早期肌组织可无明显改变,晚期肌组织萎缩,体积变小,色淡,质地变硬。光镜下观察:肌纤维改变不明显或有不同程度的变性、坏死、萎缩。

    萎缩的形式既可有肌原性(弥漫性)萎缩也可有失神经样簇性萎缩,其特征性的改变是肌纤维间和纤维内有局灶性,多少不等的淋巴细胞浸润,称淋巴溢,这也正是自身免疫病的一种反应。

    电镜观察:神经肌肉接头处突触间隙加宽,突触后膜皱褶稀少变浅,终板缩小,神经末端有芽生现象,用免疫染色法还可发现突触膜上有与受体结合的免疫复合物沉积。

    胸腺的观察:重症肌无力患者10%~20%有胸腺瘤发生,70%伴有胸腺增生,因而重症肌无力患者胸腺有改变者占90%。

    胸腺的病理改变显示胸腺瘤一般有包膜,瘤细胞有两种成分,一种为上皮样细胞,一种为淋巴样细胞。如为胸腺增生,在胸腺可观察到特殊性生发中心。

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