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患者提问

高尿酸引至肾结石及痛风如何治疗?

我是广东顺德人,因高尿酸引至肾结石(双肾多发性结石)及偶有痛风.经多次体外碎石及输尿管镜碎石,肾内仍有多个1cm以上结石,如不开刀或经皮肾手术,而能否用药物(何药)溶解后,从而排出?附近有何专门治疗这病的医院?另,在日常生活中,有何东西要介口?请大夫们帮忙!
提问时间:2020-02-17
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    肾结石是发生于泌尿道的一种常见疾病,原发性结石起因不明,继发性结石常因代谢异常、内分泌紊乱及慢性肾盂肾炎所导致,结石与感染常互为因果。

    治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。

    最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。可以用排石药治疗,大的结石也可以碎石。

    改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。

    手术适应证为:①结石过大,估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水、感染,引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者;

    ④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者

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