小儿惊厥后的观察和处理

小儿高热惊厥有何特点任何颅外感染所致的突发高热，均可引起小儿惊厥，故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因．其发病率约2%～8%．具有显著的遗传倾向．其发病机制至今尚未完全明了．可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善，分析鉴别及抑制能力较差，一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电，因而发生惊厥．祖国医学认为幼儿系纯阳之体，患受诸邪，生热甚速，热极生风．典型的高热惊厥多见于6个月～3岁小儿，6岁以后罕见．患儿一般体质较好(纯阳之体，多于病初体温骤升时出现惊厥(生热甚速，热极生风，以上呼吸道感染时多见．惊厥一般呈全身性发作，次数少，时间短，恢复快，一般持续数秒至几分钟，很少超过15分钟，惊厥停止后神志即可恢复正常．不伴有中枢神经系统器质性疾病，也查不出神经系统异常体征，预后良好．但自此以后，30%～50%的患儿以后发热时亦易出现惊厥，一般到学龄期不再发生．在同一疾病过程中，很少发作两次以上．若高热不退，反复惊厥或持续惊厥不止，应注意排除中枢神经系统或其它系统的严重疾病．。

什么是热性惊厥和无热惊厥热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2%～4%，在欧美为2%～5%．热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动．发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态．而每次惊厥均有脑细胞功能紊乱，引起细胞异常放电，加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态，因此对中枢神经系统造成一定的损害，严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症．无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病，苯丙酮尿症，低钙，低钠，高钠，低钾，低血糖，维生素B6依赖症；

各种中毒性脑病，中枢神经系统蹭(先天畸形，外伤等，癔病，癫痫等．此类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高．此时发热为惊厥的后果而不是原因，一般通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别．什么是小儿复杂性高热惊厥典型高热惊厥又称单纯性(或简单性)热性惊厥，非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥．凡热性惊厥的患儿，发病年龄，发热程度，惊厥发作时间，惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时，就可考虑为复杂型高热惊厥．复杂性高热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁．全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上，惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征．热退后1～2周作脑电图仍可有异常，预后较单纯性高热惊厥差，尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高热惊厥前即有脑部器质性蹭者，较易发展为癫痫．生活护理：因为孩子太小，要特别小心，还是去正规医院看看吧．以上是对小儿惊厥后的观察和处理这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！