二指肠乳头部系由胆管和胰管合流的共同管道,包绕其周围的胆道口括约肌,以及十二指肠黏膜的乳头状隆起所组成,其主要功能为调节胆汁和胰液的排泄,每日的排泄总量约1800~2200ml。
十二指肠主乳头部位,以及十二指肠壁内被胆道口括约肌包绕的胆管、胰管及其合流共通管所发生的癌称为十二指肠乳头癌。主要的临床症状是黄疸、腹痛、消瘦、消化道出血及腹部有包块。
治疗以手术治疗为主因十二指肠乳头癌对化学药物治疗及放射治疗反应差,一般常采取手术治疗。只要存在胆道、胰管或十二指肠梗阻,患者一般状况良好,无肿瘤转移征象均应尽可能进行根治性手术治疗。
对不能手术者,可作姑息性减轻黄疸的短路手术或经内镜进行的减轻黄疸的治疗。胰头十二指肠切除术仍是目前外科治疗十二指肠乳头癌的基本治疗方法。
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